COVID no estamos igual que al principio

 Al principio de esta pandemia, discutida, demonizada, negada, temida... pareciamos indefensos y vulnerables ante la falta de informacion, de conocimientos sobre este virus nuevo (pero largamente esperado por la ciencia) y sobre todo, la falta de un tratamiento especifico.

Consumidores acriticos? O autocuidado responsable? 

Para la gripe A (H1N1) o gripe porcina, se habia hecho mucho incapie en el TAMIFLU, sinembargo tampoco este derivado del anis estrellado era especifico, por lo que el fabuloso negociado de la titular de la OMS y dueña de parte de los derechos del Tamiflu, termino en los estrados judiciales.

Despues de un año y algo de andar camino, muchos conocimientos y herramientas se fueron sumando para enfrentar al enemigo invisible.

Sin dudas la vacuna es de gran importancia y de alta eficacia en comparacion con otras vacunas virales. Aunque hasta ahora la mas vilipendiada por no haberse presentado a los tribunales academicos de la UE, la Sputnik es la que mayor confiabilidad, eficacia, manipulabilidad y menores efectos colaterales presenta, con la unica dificultad de tener como prioridad SU PROPIA POBLACION... es decir para que validarla en la UE o en la FDA, si toda la produccion no llega a cubrir la demanda de la propia poblacion Rusa que se disgusta cuando Putin compromete cantidades minimas para nuestro pais..

Pero mas ligada a nuestra capacidad cientifica local y a las experiencias de profesionales e instituciones nacionales, desprestigiadas por quienes los mandaban a lavar los platos y por quienes NO ACEPTAN el desarrollo cientifico e industrial de nuestro pais. Pero reconocidas intencionalmente, como el mismo CONICET, varias herramientas han alcanzado un nivel aceptable de notoriedad y aceptacion para tratar el COVID.

Tal vez el suero de pacientes recuperados haya sido uno de los mejores intentos, superado ahora por el suero heterologo, (suero hiperinmune de equinos) no como lineas en competencia, sino como continuacion de una larga tradicion del manejo de estos recursos en el sistema sanitario público estatal... es decir, Bancos de Sangre, leyes de manejo de subproductos de tejidos humanos (ley INCUCAY), investigacion y produccion propia de vacunas y sueros equinos para otras enfermedades como el Tetanos y las posibilidades de purificacion de ese suero heterologo, eran patrimonio de una larga experiencia nacional en el manejo, investigacion y producción de tecnologias estrategica del campo sanitario en manos del estado e instituciones enteramente nacionales.

Otra linea de investigacion es la de la Ivermectina, un antiparasitario, cuyo derecho a patente ha expirado dejando su molecula en libertad para que cualquier laboratorio pueda copiarla (generico) , muy difundida por las posibilidades de que sirva como barrera de prevención (dudoso), pero de comprobados efectos utiles en pacientes que cursan las formas sintomaticas del COVID. 

Sin dudas la cultura de los titulares y la informacion a vuelo de pajaro, no ayudan a dimensionar estos avances, pero existen...

Se hace dificil explicar a un paciente, incluso a personal sanitario acostumbrado a operar con logica de todo o nada, le sirve o no le sirve, le damos o no le damos... los conocimientos acumulados hasta ahora, bajo la presión de la urgencia y el miedo.

Intentaremos entonces explicar para la comunidad, con terminos sencillos lo que desde la medicina general estamos en capacidad de conocer al dia de la fecha, a través del programa radial "A la Hora Señalada" en la Mega, 98.1 a partir de las 11 hs.

Comentarios

  1. Tomado de la pagina de Telam

    Ivermectina que dicen??

    En este contexto, resulta imperioso el reposicionamiento de fármacos existentes en el mercado con perfiles de seguridad establecidos que se implementan sobre otra indicación terapéutica, basándose en sólidos estudios preclínicos. Esta estrategia pragmática resultó exitosa para numerosos fármacos [2] y puede ser una herramienta clave en situaciones de emergencia como la actual. Considerando que a la fecha no existen terapias específicas aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), se están estudiando diferentes fármacos reposicionables en ensayos clínicos y protocolos de uso compasivo basados en la actividad in vitro (contra SARS-CoV-2 o virus relacionados) y/o en la limitada experiencia clínica disponible

    En relación a la Ivermectina hay muchos estudios en ejecución y algunos completados. Ya sea en prevención, estudio IVERCAR, que evalúa el efecto del uso de Ivermectina asociada a iota-carragenina en dosis repetidas en la cavidad oral, la que disminuiría la probabilidad de aparición o progreso de manifestaciones clínicas y de aparición de enfermedad severa, y disminuiría la carga viral y el tiempo de diseminación de virus en fase preclinica. Y el protocolo IDEA, que combina la administración de cuatro drogas según la gravedad de la misma basada en la aparición de signos y síntomas que determinan criterios, para regular la administración de los mismos (Ivermectina, dexametasona, enoxaparina y ácido acetil salicílico),

    en los últimos años, junto con otros grupos, ha demostrado tener actividad antiviral contra una amplia gama de virus (Gotz et al., 2016; Lundberg et al., 2013; Tay et al., 2013; Wagstaffet al., 2012) in vitro

    Ivermectina tendría dos tipos de acción: acción extra e intracelular. La acción extracelular es a través de interacción con cavidades o canales de ionoforos presentes en el sarcolema de la membrana celular que atrapan electrolíticamente a la corona de la capside del virus e impiden el acceso a la célula. En el mecanismo intracelular esta descripto que se lleva a cabo mediante una desestabilización de complejo heterodimero IMPORTINA (IMPA alfa/b1) un cotransportador que llevaría al virus al núcleo. Al desestabilizarse se bloquea la entrada del virus al núcleo y con ello impide la replicación viral.

    Población: Estará constituida por individuos con SARSCov2 COVID 19 diagnosticada por: RT-PCR o prueba de NEOKIT-COVID-19, (CONICET-Argentina) o firme sospecha (nexo epidemiológico de contacto estrecho con sintomatología que al inicio del estudio cumplan criterios de inclusión/exclusión

    Esta presentación propone un estudio observacional para aplicar a la Ivermectina como tratamiento en estadios tempranos de la enfermedad de Covid 19 (pacientes ambulatorios leves) para disminuir la carga viral y detener y/o revertir la progresión a desarrollar estadios moderados o graves de la enfermad de Covid 19 . El número total de participantes voluntarios, inicialmente enrolados, comprenderá la población de pacientes ambulatorios en estadio leve con enfermedad de coronavirus ...

    Exclusión: 1. Hipersensibilidad o alergia conocida a Ivermectina 2. Embarazadas o lactantes. 3. Niños o adolescentes menores de 18 años 4. Pacientes con PatologíaNeurológic

    5. Pacientes con Insuficiencia Renal 6. Pacientes con Insuficiencia Hepática. 7. Peso < a 40kg. 8. Pacientes con uso concomitante de drogas que actúan sobre los receptores GABA, barbitúricos y benzodiacepinas 9. Pacientes que No hayan completado/firmado el consentimiento informado

    Droga: Ivermectina 24 mg vía oral una sola toma. Intervención: Una única dosis de 24 mg de Ivermectina que consiste en 4 comprimidos de 6 mg cada uno que se administrara en pacientes con 2 (dos) horas de ayuno previo y 2 (dos) horas de ayuno (sin ingestas de alimentos) posteriores a la toma del medicamento.

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  2. https://msptucuman.gov.ar/wordpress/wp-content/uploads/2020/10/Protocolo-con-Ivermectina-Pacientes-covid-leve.pdf

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